缩宫素结合硬膜外麻醉对单胎初产妇产后出血量及母婴结局影响

作者：胡锦艳; 马莉娟; 葛玲丹; 蔡莉; 董添^*

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(02): 320-324.

• 单胎初产
• 分娩镇痛
• 缩宫素
• 硬膜外麻醉
• 出血量
• 母婴结局

目的：探讨缩宫素联合硬膜外麻醉对单胎初产妇产后出血量及母婴结局的影响。方法：选取2019年5月-2021年5月本院分娩的单胎初产孕妇106例，按照随机数字表法分为观察组(缩宫素结合硬膜外麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),比较两组产程时间、视觉疼痛评分法(VAS)、产后出血量、母婴结局及应激反应指标皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)。结果：观察组第一、第二产程及总产程均短于对照组，第一产程潜伏期、第一产程活跃期、第二产程、第三产程VAS评分均低于对照组，出血量产后30min(165.9±14.5ml)、2h(85.0±12.5 ml)、24h(71.0±9.0 ml)低于对照组(201.3±16.9 ml、102.1±15.7 ml、84.3±12.3 ml),宫口开3cm时、宫口全开时、胎儿娩出时，观察组的Cor、NE、ADR均低于对照组；阴道分娩率(77.4%)高于对照组(56.6%),而剖宫产率、产后出血率、软产道撕裂率、新生儿窒息率低于对照组(均P<0.05)。结论：缩宫素结合硬膜外麻醉用于单胎初产孕妇分娩，有利于缩短产程，减少产后出血量并改善母婴结局。

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院; 临海市妇幼保健院