长脉宽Nd∶YAG激光治疗甲银屑病40例的临床疗效

作者：吴泳; 郑梦婷; 周昆丽^*; 朱兰玉; 袁瑾; 黄悦; 李桂琼; 张启国; 蔡良奇

来源：中国激光医学杂志, 2023, 32(01): 31-59.

DOI：10.13480/j.issn1003-9430.2023.0031

• Nd∶YAG激光
• 甲银屑病
• NAPSI
• 皮肤镜

目的 观察长脉宽Nd∶YAG激光治疗甲银屑病的临床疗效和安全性。方法 选择2020年6月至2021年3月，轻度至中度甲银屑病患者40例，采用自身对照研究，随机选取患者一侧的手指或足趾甲进行长脉宽Nd∶YAG激光治疗为激光组，另一侧不进行治疗为对照组。Nd∶YAG激光治疗能量密度110～130 J/cm2，频率1Hz，脉宽250μs，光斑大小2 mm，根据病损改变情况治疗最多6次，每次治疗间隔1个月。每次激光治疗前，通过甲银屑病严重程度指数(nail psoriasis severity index,NAPSI)进行评分，记录激光治疗次数和不良反应发生情况。40例患者末次激光治疗后1个月，采用皮肤镜观察皮肤病学改变，判定临床疗效。结果 40例患者平均治疗(3.93±1.5)次。末次激光治疗后1个月，激光组NAPSI总分和甲母质评分低于治疗前(P<0.05)，甲床NAPSI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)；激光组的NAPSI总分和甲母质评分下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。末次激光治疗后1个月，激光组甲母质皮肤镜征较对照组有显著改善(P<0.05)，而甲床皮肤镜征无显著改善，与甲母质和甲床的NAPSI评分结果一致。40例无一例出现严重不良反应。结论 Nd∶YAG激光治疗甲银屑病可显著改善甲母质，但对甲床病变改善不明显。

• 单位
  漳州市第三医院; 厦门大学附属第一医院