左旋门冬酰胺酶和培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应研究

作者：占诗贵; 张丽娜^*; 黄正刚; 张丽娟

来源：中国药物评价, 2020, 37(01): 50-54.

• 左旋门冬酰胺酶
• 培门冬酶
• 急性淋巴细胞白血病
• 儿童
• 不良反应

目的:比较左旋门冬酰胺酶和培门冬酶在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)延迟强化治疗中的不良反应,为临床合理用药提供参考。方法:收集并分析2010年1月至2015年4月本院儿科收治的ALL患儿的临床资料。按延迟强化治疗中应用门冬酰胺酶制剂的不同分为左旋门冬酰胺酶组(L-Asp组)和培门冬酶组(PEG-Asp组)。比较两组在治疗中血生化(ALT、TBil、DBil、TP、ALb、BUN)、凝血功能(PT、APTT、Fbg、TT)、过敏反应、胃肠道副反应(恶心、呕吐和/或腹痛)和平均住院时间。结果:延迟强化治疗后L-Asp组表现为ALT和TT值升高、TP和ALb值降低(P <0. 05); PEG-Asp组表现为ALT、TBil、DBil、BUN、APTT、TT值升高,而TP、ALb、Fbg值降低(P <0. 05); PEG-Asp组患儿TP、ALb值较L-Asp组患儿低,而ALT和BUN值较L-Asp组患儿高,具有明显统计学差异(P <0. 05)。两组患儿胃肠道副反应和平均住院时间相比无统计学差异(P> 0. 05)。结论:左旋门冬酰胺酶和培门冬酶在儿童ALL延迟强化治疗中对肝功能及凝血功能均有影响,培门冬酶对ALT、TP、ALb值的影响更显著,且可引起BUN值的升高。两者均有腹痛等胃肠道副反应,但培门冬酶更易并发急性胰腺炎。

• 单位
  南昌大学第一附属医院