血小板计数、乳酸脱氢酶及可溶性白细胞介素-2受体水平评估恶性淋巴瘤患者骨髓浸润的临床价值

作者：袁军; 王瑞仓; 李燕; 杨洁^*

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(10): 72-77.

• 恶性淋巴瘤
• 骨髓浸润
• 血小板计数
• 乳酸脱氢酶
• 可溶性白细胞介素2受体

目的 探讨影响恶性淋巴瘤患者骨髓浸润(BMI)的危险因素，评估血小板计数(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对BMI的预测价值。方法 选取2018年6月-2022年6月河北省人民医院收治的98例恶性淋巴瘤患者，根据是否发生BMI分为BMI组(22例)、非BMI组(76例)。采用单因素及多因素Logistic逐步回归分析患者发生BMI的危险因素，通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估PLT、LDH及sIL-2R水平对恶性淋巴瘤患者BMI的预测效能。结果 单因素及多因素Logistic逐步回归分析结果显示，PLT升高[■=0.980(95%CI:0.964,0.996)]是恶性淋巴瘤患者发生BMI的保护因素(P <0.05)，高龄[■=1.155(95%CI:1.046,1.276)]、临床分期(Ⅲ、Ⅳ期)[■=5.829(95%CI:1.939,17.522)]、LDH升高[■=1.022(95%CI:1.009,1.035)]、sIL-2R升高[■=1.001(95%CI:1.000,1.002)]是恶性淋巴瘤患者发生BMI的危险因素(P <0.05)。ROC分析结果显示，当PLT≤186.565×109/L时，预测恶性淋巴瘤患者BMI的曲线下面积(AUC)为0.683，敏感性为77.3%(95%CI:0.579,0.843)，特异性为64.5%(95%CI:0.536,0.809)；当LDH≥263.875 u/L时，AUC为0.754，敏感性为68.2%(95%CI:0.535,0.809)，特异性为80.3%(95%CI:0.646,0.890)；当sIL-2R≥2554.500 u/mL时，AUC为0.670，敏感性为63.6%(95%CI:0.473,0.757)，特异性为63.2%(95%CI:0.494,0.774);3者联合预测的AUC为0.824，敏感性为81.8%(95%CI:0.692,0.920)，特异性为81.6%(95%CI:0.669,0.906)。结论 PLT降低、LDH和sIL-2R升高是恶性淋巴瘤患者发生BMI的独立影响因素，可将其用于恶性淋巴瘤患者发生BMI的辅助预测手段，且3者联合可进一步提升预测效能。

• 单位
  人民医院血液科