合并代谢综合征结直肠癌患者预后风险模型的构建

作者：朱云云; 沈贤; 朱策; 杨辉; 俞耀军^*

来源：浙江医学, 2023, 45(04): 372-376.

• 代谢综合征
• 结直肠癌
• 总生存率
• 风险分层模型

目的 探索代谢综合征（MS）对结直肠癌（CRC）患者长期预后的影响，建立合并MS的CRC患者预后风险预测模型。方法 回顾性分析2011年1月至2016年1月温州医科大学附属第二医院收治的284例CRC患者临床资料，采用单因素和多因素分析确定影响总生存率的独立危险因素，并构建预测CRC患者的预后风险模型。结果 纳入的284例CRC患者中，共有50例合并MS（17.61%）。与非MS组相比，MS组患者生存率较低（P<0.01）。多因素分析显示，合并MetS（HR=1.927,P<0.05）、年龄≥65岁（HR=2.518,P<0.01）、肿瘤TNM分期II～III期（HR=15.996,P<0.01;HR=28.866,P<0.01）和术后出现并发症（HR=2.361,P<0.01）是影响CRC患者总生存率的独立危险因素。合并MS可有效预测左半结肠癌患者预后不良（HR=2.080,P<0.05），但不能预测右半结肠癌患者的预后（HR=1.846,P>0.05）。相比TNM分期模型（c指数为0.635），合并MS的风险分层模型显示出更好的预测价值（c指数为0.712）。结论 MS是影响CRC患者预后的独立危险因素，合并Mets可有效预测左半结肠癌患者预后不良，合并MS的危险分层模型可准确预测CRC患者的预后。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院