原发性开角型青光眼与原发性慢性闭角型青光眼的黄斑区脉络膜厚度的比较

作者：霍伊明; 武赛月; 马丽华; 杨予静; 徐曼; 唐广贤; 曹茜; 李凡^*

来源：中华眼视光学与视觉科学杂志, 2023, 25(12).

• 光学相干断层扫描
• 脉络膜厚度
• 青光眼
• 视野平均缺损

目的: 对比分析原发性开角型青光眼(POAG)、原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)患者和正常人的黄斑区脉络膜厚度及体积差异。方法: 病例对照研究。连续性选取2018年10月至2021年10月就诊于石家庄市人民医院眼科的77例(77眼)POAG患者作为POAG组, 80例(80眼)CPACG患者作为CPACG组, 年龄、眼压及眼轴匹配的健康者79例(79眼)作为对照组。采用增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)测量所有受检者黄斑9个区脉络膜厚度和体积。通过单因素方差分析对3组受检者的黄斑区脉络膜厚度和体积进行比较, 采用Pearson相关分析对青光眼患者黄斑区脉络膜厚度与视野平均缺损(MD)的相关性进行分析。结果: POAG组、CPACG组及正常对照组黄斑区脉络膜厚度平均值、中央区、鼻内环、上内环、颞内环、下内环、鼻外环、上外环、颞外环、下外环差异均有统计学意义(F=9.87, P<0.001;F=7.23, P<0.001;F=9.90, P<0.001;F=8.16, P<0.001;F=6.56, P=0.002;F=10.69, P<0.001;F=7.89, P<0.001;F=8.51, P<0.001;F=6.61, P=0.002;F=9.93, P<0.001);3组黄斑区脉络膜体积平均值、中央区、鼻内环、上内环、颞内环、下内环、鼻外环、上外环、颞外环、下外环体积差异有统计学意义(F=9.80, P<0.001;F=7.03, P<0.001;F=11.39, P<0.001;F=7.85, P<0.001;F=5.59, P=0.004;F=10.01, P<0.001;F=6.55, P=0.002;F=8.44, P<0.001;F=6.43, P=0.002;F=9.94, P<0.001)。POAG组较对照组黄斑9个区及平均黄斑区脉络膜厚度和体积差异均无统计学意义(均P>0.05);CPACG组较POAG组和对照组黄斑9个区及平均黄斑区脉络膜厚度均变厚和体积均变大, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。POAG组和CPACG组黄斑9个区脉络膜厚度与视野MD均无相关性(P>0.05)。结论: CPACG患者较POAG患者和正常人黄斑区脉络膜厚度均变厚、体积均变大, 脉络膜在CPACG患者的发病机制中可能起重要作用。