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摘要
目的 探讨甲泼尼龙（methylprednisolone,MP）冲击治疗在过敏性紫癜性肾炎（henoch-schoenlein purpura nephritis, HSPN）伴少量新月体病变患儿中的临床疗效与安全性，以期为HSPN伴肾脏少量新月体病变患儿的治疗提供临床依据。方法 用回顾性分析方法，收集自2015年1月至2021年6月于河南中医药大学第一附属医院儿科肾病区住院，行肾活检确诊为HSPN且肾脏新月体比例在10%～20%并符合纳入标准的142例患儿为研究对象。根据用药情况分为MP组70例和非MP组72例。观察2组患儿在临床疗效、药物不良反应及预后方面的差异。结果 2组患儿治疗前后24 h尿蛋白定量（24 hour urinary total protein, 24 hUTP）、尿红细胞计数均较治疗前显著下降（P<0.05），血清白蛋白治疗3、6个月时较治疗前明显上升（P<0.05），血肌酐保持稳定，2组组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,MP组治疗6个月时24 hUTP低于前一时间点（P<0.05），非MP组治疗6个月时24 hUTP与前一时间点比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组组间在不同时间点的完全缓解率及总有效率差异无统计学意义（P>0.05）;2组患儿预后等级差异无统计学意义（P>0.05）,MP组尿检异常时间、糖皮质激素服用疗程均短于非MP组（P<0.05）,MP组复发率低于非MP组；MP组不良反应发生率高于非MP组（P<0.05）。结论 MP冲击治疗HSPN伴10%～20%新月体病变患儿短期疗效与口服糖皮质激素相当，但降低尿蛋白的效果更稳定持久，可有效缩短患儿尿检异常时间及糖皮质激素服用疗程，降低复发率，但是MP冲击疗法更容易出现不良反应。
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