初发系统性红斑狼疮相关血小板减少症的临床特点及治疗随访分析

作者：张莉莉; 张冬梅; 谢长好^*

来源：中华全科医学, 2021, 19(05): 760-793.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001910

• 系统性红斑狼疮
• 血小板减少
• 初发

目的分析初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)相关血小板减少症(thrombocytopenia, TP)的临床特点、治疗及血小板(platelet, PLT)计数恢复情况。方法回顾2012年4月—2018年12月于蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科住院的初发SLE患者309例,根据PLT计数,将患者分为TP组(83例)和无TP组(226例),采用t检验、χ2检验及Mann-Whiney U检验分析2组间临床表现和实验室指标,对差异有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。再进一步分析TP组的治疗及PLT计数恢复情况。结果 309例初发SLE患者中,TP发生率为26.9%。TP组狼疮肾炎、白细胞减少症、贫血、抗SSB抗体阳性的发生率高于无TP组(均P<0.05),关节炎的发生率、补体C3水平低于无TP组(均P<0.05),TP组SLEDAI评分高于无TP组(P<0.05)。多因素logistic分析提示贫血为TP的危险因素(P<0.05),而关节炎为TP的保护性因素(P<0.05)。TP的院内缓解率为77.2%(61/79)。结论 TP是初发SLE患者血液系统损害常见表现之一,常伴有贫血、狼疮肾炎,大部分患者对治疗反应良好,院内缓解率较高。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院