2012年中国CHINET碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

作者：胡付品; 朱德妹; 汪复; 俞云松; 林洁; 胡云建; 艾效曼; 胡志东; 李金; 徐元宏; 沈继录; 张泓; 孔菁; 张朝霞; 季萍; 王传清; 王爱敏; 倪语星; 孙景勇; 孙自镛; 陈中举; 卓超; 苏丹虹; 徐英春; 张小江; 魏莲花; 吴玲; 单斌; 杜艳; 陈佰义; 储云卓

来源：中国感染与化疗杂志, 2014, (5): 382-386.

DOI：10.3969/j.issn.1009-7708.2014.05.003

• 细菌耐药性监测
• 药物敏感性试验
• 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌
• 感染控制

目的：了解2012年中国CHINET细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）的分布特点及其耐药性。方法采用纸片扩散法（K-B法）和自动化仪器方法对上述菌株作药物敏感性试验，并按2012年版CLSI M100-S22标准判断结果。结果共收集临床分离的CRE菌1499株，包括克雷伯菌属952株（63．5％）、肠杆菌属226株（15．1％）和埃希菌属206株（13．7％）等。标本来源和科室分布最多者分别为呼吸道标本（48．2％）和重症监护室（29．3％）。药敏试验结果显示，CRE菌株对多数临床常用抗菌药物高度耐药，除对阿米卡星和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于50．0％外（分别为46．9％和49．8％），对其他抗菌药物的耐药率均在70．0％～100％。儿童分离株对环丙沙星、氨基糖苷类和甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率低于成人分离株。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药，严重限制临床抗感染治疗有效药物的选择。CRE菌株在医院中的某些科室如重症监护室和神经外科较为集中，应对之进行流行病学调查，并采取有效的感染防控措施以遏制此类耐药菌株在医院中的播散流行。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 安徽医科大学第一附属医院; 广州医科大学; 昆明医科大学第一附属医院; 复旦大学附属华山医院; 甘肃省人民医院; 中国医科大学附属第一医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 上海交通大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 天津医科大学总医院; 新疆医科大学第一附属医院; 卫生部北京医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 复旦大学附属儿科医院