专用扩皮鞘微创扩皮法在B超引导下运用MST行PICC置管中的应用效果研究

作者：何琳莉; 李辉^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2020, 12(05): 452-455.

• 外周静脉置入中心静脉导管
• 改良塞丁格技术
• B超
• 扩皮
• 应激反应

目的探讨专用扩皮鞘微创扩皮法在B超引导下运用改良塞丁格技术(MST)行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年6月成都市第二人民医院收治的在B超引导下运用MST行PICC置管的乳腺癌患者104例,随机分为对照组52例,实施常规扩皮法;观察组52例,实施专用扩皮鞘微创扩皮法。比较两组的一次性送鞘成功率、穿刺点出血量、应激反应[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、患者疼痛度、操作者满意度及并发症发生情况。结果观察组的一次性送鞘成功率为100%(52/52),高于对照组的904%(47/52),差异有统计学意义(χ2=5253,P=0022);观察组患者扩皮后即刻、置管后24 h、置管后7 d的穿刺点出血量均小于同期对照组,差异有统计学意义(P<005);扩皮前,两组HR、MAP差异无统计学意义;扩皮后即刻,对照组的HR、MAP高于扩皮前,也高于同期观察组,差异有统计学意义(P<005)。观察组患者的疼痛度评分低于对照组,操作者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<005);观察组的并发症发生率为192%(1/52),低于对照组的1346%(7/52),差异有统计学意义(P<005)。结论在B超引导下运用MST行PICC置管中,实施专用扩皮鞘微创扩皮法能显著提高置管效率,减少出血,减轻患者疼痛及应激反应,提高操作者满意度,且安全性高,值得临床推广。

• 单位
  成都市第二人民医院