超声造影和数字剪影血管造影对肾动脉狭窄的诊断价值比较

作者：任俊红; 马娜; 王思宇; 孙由静; 张玥伟; 马卫华; 郭发金^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(03).

• 肾动脉梗阻
• 超声检查
• 血管造影术, 数字减影
• 诊断

目的比较超声造影(CEUS)和数字减影血管造影(DSA)对肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值。方法回顾性纳入2017年9月至2018年8月在北京医院诊治的57例疑似RAS患者, 记录其114条肾动脉的CEUS和DSA检查结果。根据RAS狭窄程度分为轻度(30%～50%)、中度(50%～69%)和重度(70%～99%), 分析CEUS对轻、中和重度RAS的诊断价值。结果 57例疑诊RAS患者中, 男31例、女26例, 年龄40～85岁, 平均为(57±9)岁, 均有高血压史。114条肾动脉中, DSA确诊RAS 71条(62.3%)[轻度34条(29.8%), 中度23条(20.2%), 重度14条(12.3%)]。CEUS与DSA诊断轻度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.3%、97.3%、91.5%、96.7%和87.8%;诊断中度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.6%、97.9%、92.9%、95.0%和92.2%;诊断重度RAS的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、98.2%、95.8%、92.3%和96.5%。CEUS和DSA诊断RAS有高吻合度(kappa值0.92)。结论 CEUS能清楚地显示轻、中和重度RAS, 特别适用于肾损伤的患者。

• 单位
  北京医院