摘要

目的评估不同勾画ROI方式对于鉴别肾富血供良、恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析经病理证实的88例肾富血供小肿瘤的术前腹部CT。其中肾细胞癌(RCC)62例(RCC组),包括60例肾透明细胞癌(CCRCC)和2例肾嫌色细胞癌(CCRC);26例良性肿瘤(良性组),包括24例乏脂肪型肾血管平滑肌脂肪瘤(MFAML)和2例肾嗜酸细胞腺瘤(RO)。分别采用传统方法(tROI,50~100 mm~2)及小ROI法(sROI,10~20 mm~2)勾画ROI,测量并比较组间CT值相关参数;针对差异有统计学意义的参数绘制其鉴别RCC与良性肾肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线,评价其诊断效能。结果以tROI法测量的RCC组的皮质期净强化值及相对强化值均高于良性组(P均<0.05),其鉴别RCC与良性肾肿瘤的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.692及0.667;以sROI法测量的RCC组皮质期CT值、实质期CT值、皮质期和实质期净强化值及相对强化值均高于良性组(P均<0.05),其AUC分别为0.783、0.748、0.837、0.815、0.841及0.812。结论相比tROI法,采用sROI法测量CT值定量参数对于鉴别肾富血供良、恶性肿瘤具有更高价值。