磁共振弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病肝纤维化程度

作者：任浩; 徐辉; 杨大为; 王晓培; 佟小非; 赵新颜; 杨正汉^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(02): 106-110.

• 非酒精性脂肪肝
• 磁共振成像
• 弹性成像技术
• 病理学,外科
• 诊断,鉴别

目的 探索磁共振弹性成像（MRE）评估非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）肝纤维化程度的诊断效能。资料与方法 回顾性纳入2016年11月—2020年11月首都医科大学附属北京友谊医院72例接受MRE扫描的NAFLD患者。通过MRE弹力图测量肝脏弹力值，肝脏活检确定肝纤维化分期（F0为无纤维化组，F≥1为轻度纤维化组，F≥2为显著纤维化组，F≥3为进展期纤维化组，F4为肝硬化组），分析弹力值与纤维化分期的相关性，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析MRE弹力值对NAFLD的诊断效能。结果 F0～F4组的肝MRE弹力值分别为（2.28±0.28）k Pa、（2.77±0.66）k Pa、（3.32±0.68）k Pa、（4.93±1.59）k Pa、（6.84±2.49）k Pa。不同纤维化分组（F0～F4单类分组以及二分类分组）间差异有统计学意义（F=24.296,P<0.001）。MRE弹力值与病理纤维化分期呈正相关（r=0.812,P<0.001）。肝脏MRE弹力值诊断肝纤维化组、显著肝纤维化组、进展期肝纤维化组及肝硬化组的效能均较高，ROC曲线下面积分别为0.903、0.914、0.937和0.898，其阈值分别为2.80 kPa、2.93 kPa、3.51 kPa和4.80 kPa。结论 MRE弹力值与病理肝纤维化分期相关性强，对NAFLD肝纤维化各分期具有良好的诊断效能。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学