应重视免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应中的科学问题

作者：张志仁^*

来源：中华医学杂志, 2023, 103(42).

• 心肌炎
• 肿瘤心脏病学
• 心血管毒性
• 免疫检查点抑制剂

心血管疾病(CVD)和癌症是两种密切相关的疾病, 它们的发生具有共同的危险因素以及遗传和分子机制, 是全球最主要的死亡原因。近年来, 随着诊疗的进步, 癌症患者生存期不断延长, 癌症患者因抗癌治疗诱发的心血管死亡风险显著高于一般人群。鉴于心血管毒性的普遍性和严重性, 心脏病学临床分支"肿瘤心脏病学"应运而生。免疫检查点抑制剂(ICIs)已被广泛用于治疗各类癌症, 但其导致多种心血管毒性, 其中心肌炎发病率为0.04%～2.4%, 死亡率更高达25%～50%。然而, 人们对ICIs诱发心血管毒性的分子和病理生理机制知之甚少。因此, 本文结合近期ICIs诱发心血管毒性的研究成果, 探讨其发病机制、诊断、监测和治疗方法, 从而预防心血管损伤, 改善心脏功能。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院