透视引导下气道瘘封堵覆膜金属内支架取出术的应用

作者：毕永华; 伊梦飞; 付培基; 吴刚; 任建庄; 路慧彬; 任克伟; 韩新巍^*

来源：郑州大学学报(医学版), 2019, 54(05): 650-653.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2019.06.093

• 气道内支架
• 气道瘘
• X线透视引导
• 支架取出

目的:总结在X线透视引导下气道瘘封堵覆膜金属内支架取出术的应用效果。方法:85例患者共放置90枚气道覆膜金属内支架用于封堵气道瘘,在X线透视引导下取出支架,其中男72例,女13例,年龄15～81(54. 9±12. 3)岁。回顾患者临床资料,分析支架取出的适应证。结果:85例患者90枚支架,成功取出89枚,技术成功率98. 9%;仅1枚支架存在金属丝残留,经支气管镜成功取出;支架取出操作时间为(19. 0±8. 6) min。取出原因:常规取出46例,支架移位11例,肉芽组织过度增生10例,气道瘘复发8例,支架不耐受6例,支架断裂4例,留置时间分别为97. 5(76. 5,123. 0)、11. 0(3. 0,26. 0)、119. 5(90. 8,219. 8)、24. 0(10. 0,64. 0)、5. 5(2. 3,10. 3)和89. 5(74. 0,127. 5) d。支架取出术的并发症有支架金属丝残留(1例)、气道黏膜撕裂伴大咯血(2例)、因气道再狭窄需再次置入支架(1例)、需要机械通气的呼吸困难(1例)、吸氧可缓解的呼吸困难(1例)。结论:在X线透视引导下取出用于封堵气道瘘的覆膜金属内支架安全、有效;推荐支架取出的时间窗为置入后第31～90天。

• 单位
  郑州大学第一附属医院