无阿片药麻醉诱导对气管插管患者血流动力学的影响

作者：郭其发; 杨成亮; 王艺丹; 沈通桃^*

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(22): 56-59.

• 无阿片药麻醉
• 右美托咪定
• 利多卡因
• 气管插管
• 血压
• 心率

目的 观察无阿片药麻醉(OFA)诱导对气管插管患者血流动力学的影响。方法 选取择期普外科手术行全身麻醉气管插管的患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组先静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg负荷量5 min,而后依次静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg、利多卡因1.5 mg/kg、琥珀胆碱2.0 mg/kg行麻醉诱导。对照组依次静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg、丙泊酚2.0 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、琥珀胆碱2.0mg/kg行麻醉诱导。2组均在注射琥珀胆碱1 min后行气管插管，并在30 s内完成插管。比较2组入室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)的血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)]、心率(HR)及心率与收缩压的乘积(RPP)。结果 与T0比较，对照组患者T1、T5的SBP、DBP、MAP均下降，差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较，观察组患者T1、T4、T5的HR下降，对照组患者T4、T5的HR下降，差异均有统计学意义(P<0.05);与T0比较，2组患者T1、T4、T5的RPP均下降，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者T1、T4、T5的SBP、DBP、MAP以及T5的RPP高于对照组，T1的HR低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定和利多卡因复合丙泊酚的OFA诱导对气管插管引起的心血管反应有一定的抑制作用，血流动力学变化相对稳定。