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摘要
目的探讨儿童食管狭窄外科递进式个体化治疗方法的临床疗效。方法分析2017年1月至2022年12月在南京医科大学附属儿童医院心胸外科治疗并定期随访的106例食管狭窄患儿的病例资料, 其中男59例, 女47例;年龄为(3.00±0.75)岁, 体重为(9.00±1.25) kg。食管闭锁术后吻合口狭窄58例, 腐蚀性食管狭窄47例, 先天性食管狭窄1例。应用胃镜直视下球囊扩张、食管黏膜下注射药物、食管支架置入、外科手术的序贯治疗方法治疗儿童食管狭窄。术后通过食管造影、胃镜检查观察食管狭窄程度, 结合患儿吞咽困难等级, 评估外科序贯治疗的临床疗效。采用t检验或χ2检验法等进行统计学分析。结果 106例患儿均顺利出院。患儿均进行球囊扩张治疗, 其中单纯胃镜直视下球囊扩张55例效果良好;球囊扩张联合食管黏膜下药物注射35例, 其中25例效果良好, 10例进行食管支架置入治疗;食管支架置入25例, 其中21例效果良好, 4例进行了外科手术治疗;外科手术5例效果良好。结论胃镜直视下球囊扩张、球囊扩张联合食管黏膜下注射药物、食管支架置入、外科手术的递进式个体化方法治疗儿童食管狭窄临床效果确切, 方法简单, 容易操作与推广。
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