摘要

目的 探讨特发性矮小症(ISS)患儿血清骨形态发生蛋白(BMP)9和果蝇母亲对抗脑脊髓瘫痪蛋白(SMAD)3水平与生长发育和骨龄相关指标的关系。方法 选取2020年9月至2022年9月青岛市第八人民医院收治的ISS患儿110例作为ISS组,同期选取110例该院的体检健康儿童作为对照组,比较两组血清BMP9、SMAD3水平。采用Pearson相关分析BMP9、SMAD3水平与ISS患儿性发育状态、身高、体重、体重指数(BMI)、骨钙素(Ost)、瘦素(Leptin)、骨龄指数(BAI)、骨龄年龄差(BAD)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP9、SMAD3对ISS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响ISS发生的因素。结果 与对照组比较,ISS组血清BMP9水平升高,SMAD3水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与ISS组性发育状态、BMI、BAI、BAD及Ost、Leptin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,ISS患儿BMP9水平与SMAD3、性发育状态、身高、体重、BMI、Ost、Leptin、BAI、BAD均呈负相关(r=-0.497、-0.523、-0.447、-0.486、-0.501、-0.465、-0.502、-0.434、-0.520,P<0.05);血清SMAD3水平与性发育状态、身高、体重、BMI、Ost、Leptin、BAI、BAD均呈正相关(r=0.432、0.458、0.431、0.465、0.503、0.467、0.515、0.527,P<0.05)。ROC曲线分析显示,BMP9、SMAD3联合检测ISS的曲线下面积高于二者单独检测(Z=2.774、2.958,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清BMP9水平是影响ISS发生的独立危险因素,SMAD3水平为独立保护因素(P<0.05)。结论 ISS患儿血清BMP93水平升高,SMAD3水平降低,并且二者与ISS患儿生长发育和骨龄相关指标密切相关,可作为评估ISS患儿病情的分子标志物。