双侧腹横肌平面阻滞复合双侧腹直肌鞘阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

作者：夏闵涛

来源：临床合理用药杂志, 2019, 12(33): 153-154.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.33.076

• 腹腔镜
• 胆囊切除术
• 双侧腹横肌平面阻滞
• 双侧腹直肌鞘阻滞
• 麻醉

目的探讨双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)复合双侧腹直肌鞘阻滞(RSB)在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2018年于常州市第四人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各40例。对照组实施TAPB,观察组实施TAPB复合RSB。比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉实施前(T1)、实施神经阻滞前2 min(T2)、行手术30 min(T3)、手术结束(T4)时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),镇痛满意评分,临床症状(恶心、呕吐)评分。结果术后2 h、6 h、12 h、24 h、72 h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。T1时两组HR、SpO2、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时观察组HR低于对照组,MAP波动情况优于对照组(P<0.05);T2、T3、T4时两组SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组镇痛满意评分高于对照组,呕吐、恶心症状评分低于对照组(P<0.05)。结论 TAPB复合RSB在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果确切,可提高镇痛效果和满意度,减少疼痛。