426例糖尿病足住院患者临床特征分析

作者：杨立娜; 张翠兰; 侯书鹏; 丁萌; 解少伟; 弓丽敏

来源：河北医科大学学报, 2019, 40(03): 347-350.

• 糖尿病足
• 溃疡
• 感染

目的探讨涿州市医院近9年糖尿病足的临床变化特点。方法分析确诊并住院治疗的426例糖尿病足患者的临床资料。结果 426例糖尿病足患者中发病部位以足趾最高(77.7%),病情程度分级以3级最常见(36.6%),受教育程度以初中以下文化者居多(70.4%),病因以神经-缺血性(混合性)溃疡因素占首位(72.7%)。经抗感染、控制血糖、换药等综合治疗无效而致不良预后者25例(5.9%),其中外科手术截肢18例(4.2%),死亡7例(1.7%)。足分泌物中分离病原体230株。其中G+菌以金黄色葡萄球菌最常见(46.2%),其次为屎肠球菌(28.8%)。G-菌中铜绿假单胞菌最多(37.8%),其次为大肠埃希菌(25.7%)。2014—2016年度组病变部位足趾或踝并小腿较2011—2013年度组少(P<0.05);2014—2016年度组病情程度4级较2008—2010年度组更多(P<0.05);2014—2016年度组病情程度2级增多,4级、5级逐渐减少,与2008—2010年度组和2011—2013年度组差异均有统计学意义(P<0.05)。41～59岁组和≥60岁组足趾发病部位多于≤40岁组,≥60岁组初中以下文化程度者多于41～59岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者普遍受教育程度较低,足趾溃疡多见,大多呈混合性;2014—2016年度组病情程度2级增多,4级、5级逐渐减少,病情相对较轻,预后较好。