摘要

目的比较经颅多普勒超声声学造影(c-TCD)应用加血生理盐水混合液(ASB)与生理盐水混合液(AS)作为对比剂诊断右向左分流(RLS)的阳性检出率(阳性率)。方法收集不明原因脑卒中和(或)偏头痛患者521例。分别应用生理盐水混合液、加血生理盐水混合液在静息及Valsalva动作(Valsalva maneuver,VM)条件下行c-TCD检查并进行比较。结果 ASB组静息状态下c-TCD检测RLS阳性率29.9%(156/521),VM后阳性率45.1%(235/521)。AS组RLS阳性率14.2%(74/521),VM后阳性率可达33.0%(172/521)。两组VM后阳性率均明显高于静息状态(P<0.01)。ASB组静息状态或VM后阳性率均显著高于AS组(P<0.05)。ASB组静息状态或VM后RLS程度亦显著高于AS组。结论加血生理盐水混合液对比剂应用于c-TCD可显著提高诊断RLS的阳性率。

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