前路与后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效对比

作者：杨宇

来源：颈腰痛杂志, 2018, 39(06): 815-816.

• 颈前路椎体次全切除融合术
• 颈后路椎管扩大成形术
• 多节段脊髓型颈椎病

目的研究颈前路椎体次全切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)与颈后路椎管扩大成形术(posterior cervical laminoplasty,PCL)治疗多节段脊髓型颈椎病(multilevelcervical spondylotic myelopathy,MCSM)的初期临床疗效对比。方法选择2014-01-2017-06于治疗的67例MCSM患者,其中ACDF治疗的35例设为ACDF组,PCL治疗的32例设为PCL组。记录两组患者手术指标,比较其JOA评分、颈椎活动度(rang of motion,ROM)、NDI指数以及并发症发生情况。结果 ACDF组出血量、引流量显著低于PCL组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的JOA评分均显著升高、NDI指数均显著降低,ROM均有明显减少(P<0.05);组间相比,ACDF组JOA评分显著高于PCL组,NDI指数显著低于PCL组,但同时ROM亦显著小于PCL组(P<0.05)两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACDF治疗MCSM初期疗效较PCL治疗颈椎功能恢复效果更优,但PCL改善颈椎活动度方面效果更佳。