全自动远程家庭监测系统在植入心律转复除颤器患者中的应用

作者：王凤梅; 李述峰; 王帆; 张烁^*

来源：中华心律失常学杂志, 2014, 18(01): 69-73.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2014.01.019

• 远程家庭监测系统
• 心力衰竭
• 心脏再同步治疗
• 植入型心律转复除颤器

目的评价全自动远程家庭监测(HM)在植入心律转复除颤器(ICD)/心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者中的应用。方法随访23例植入了带有HM功能的ICD及CRT-D患者, 分析HM所获得的日常信息和报警数据, 观察其对系统相关事件、心律失常和心力衰竭(心衰)监测在内的临床相关事件的早期监测及临床干预的疗效。结果对23例患者随访122～937(452.1±262.2) d, 共接收报警信息1 991次, 发现异常事件1 481次, 其中96.4%是临床相关事件, 1.5%为系统相关事件, 无信息传输事件占2.1%。系统相关事件多为感知异常, 其中发现左心室导线脱位1例。临床相关事件中心律失常报警事件占84.7%[室上性心律失常和心房颤动(房颤)事件较多], 心衰报警事件占15.3%, 以静息时心率升高及心脏再同步治疗心室起搏百分比降低为主。根据HM系统报警信息, 电话联络患者65例次, 优化参数11例次, 指导调整药物治疗方案18例次, 4例患者入院治疗。结论对于植入ICD/CRT-D的患者, HM系统是一项必要的、安全可靠的远程监测方法, 可以及时识别起搏系统相关异常、发现临床相关事件, 可指导对患者进行早期临床干预, 优化随访管理, 提高患者生活质量。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院