炎性指标和胸部影像动态监测在小儿支原体肺炎临床诊治中的意义

作者：袁江; 德桂荣

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(10): 2297-2300.

• 炎性指标
• 胸部影像
• 动态监测
• 小儿支原体肺炎

目的探讨炎性指标和胸部影像动态监测在小儿支原体肺炎临床诊治中的价值和意义。方法选取2010年1月-2017年12月北京市平谷区医院收治的437例支原体肺炎患儿为研究对象,于病程第3、7、14、21、28及>28天动态监测及观察患儿体温、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(GR%)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、胸部X线和CT表现,采用单因素和多因素Logistic回归分析支原体肺炎患儿病情严重程度的危险因素。结果患儿WBC在正常范围内和GR%>60%最多,峰值均在病程的第7天,CRP升高和ESR增快峰值均在病程的第14天,均于病程第21天恢复正常。胸部影像呈现早于肺部体征多样化的炎性改变。多因素Logistic回归分析结果显示,热程>10 d、体温≥38. 5℃、GR%>60%、CRP≥60 mg/L、ESR≥60 mm/h、胸腔积液和肺不张等肺内并发症等是重症支原体肺炎的危险因素(P <0. 05)。结论小儿肺炎支原体肺炎患儿的WBC、GR%、CRP、ESR和胸部影像不同时期的表现对病情严重程度、组织损伤及其修复程度的判断有提示作用,加强动态观察与监测,及时发现病情变化,采取早期干预,可积极控制病情发展。

• 单位
  北京市平谷区医院