维持性血液透析患者结核感染的早期诊断方法比较

作者：王宇静; 莫文思; 段力平

来源：国际移植与血液净化杂志, 2014, 12(03): 23-25.

• 肾透析
• 结核
• 早期诊断

目的探讨维持性血液透析患者早期结核感染的检测方法。方法纳入维持性血液透析患者64例,对所有患者采用结核菌素皮肤试验(TST)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和结核分枝杆菌抗体3种检测方法进行检测,并结合临床资料分为结核感染组(8例)、潜伏结核感染组(32例)及非结核感染组(24例),比较3种方法对血液透析患者早期结核感染的检测效果。结果在结核感染组中,T-SPOT.TB检测诊断结核性疾病的敏感性为87.5%(7/8);在潜伏结核感染组中,T-SPOT.TB敏感性为87.5%(28/32),TST敏感性为46.9%(15/32),结核分枝杆菌抗体阳性敏感性为40.6%(13/32),T-SPOT.TB与TST及结核分枝杆菌抗体间比较差异有统计学意义(T-SPOT.TB比结核分枝杆菌抗体:OR=10.2,95%CI2.936.2,P=0.001;T-SPOT.TB比TST:OR=7.0,95%CI2.024.6,P=0.003)。TST与结核分枝杆菌抗体比较差异无统计学意义。在非结核感染组中T-SPOT.TB和TST特异性高,均为100%,结核分枝杆菌抗体检查特异性为58.3%(14/24),前两者与结核分枝杆菌抗体的特异性差异有统计学意义(P=0.001)。结论 T-SPOT.TB对维持性血液透析患者早期结核感染检测敏感性和特异性最好。

• 单位
  海口市人民医院; 中南大学湘雅医学院