合并细菌感染对AECOPD患者血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路的影响

作者：严思; 湛文世; 颜光寰; 王庭学

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(07): 1011-1015.

DOI：10.11816/cn.ni.2023-221224

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 合并细菌感染
• 氨基酸
• 肿瘤坏死因子-α
• 肿瘤坏死因子受体
• 核转录因子-κB
• 信号通路

目的 探究合并细菌感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆氨基酸水平及肿瘤坏死因子-α/肿瘤坏死因子受体/核转录因子-κB(TNF-α/TNFR/NF-κB)通路的影响。方法 以2018年3月-2021年3月117例AECOPD合并细菌感染患者为感染组，并以同期86例未合并细菌感染的AECOPD患者为非感染组，比较两组血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达，分析其对合并细菌感染的诊断价值；根据感染情况分为重症组及轻症组，分析TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达对感染严重程度的关系及对重度感染的诊断价值。结果 117例AECOPD合并细菌感染患者的痰培养液中共检出113株细菌，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占71.68%、28.32%;感染组血浆苏氨酸水平及TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量高于非感染组(P<0.05);联合检测诊断AECOPD患者合并细菌感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P<0.05);重症组TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量高于轻症组(P<0.05); TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA表达量与AECOPD患者合并感染严重程度呈正相关(P<0.05);联合检测评估AECOPD患者合并细菌感染严重程度的AUC高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 AECOPD患者合并细菌感染可能是通过激活TNF-α/TNFR/NF-κB通路来促进病情进展，并能导致血浆苏氨酸水平升高，且各指标联合检测对AECOPD患者合并细菌感染及感染严重程度具有诊断评估价值。

• 单位
  琼海市人民医院