骨髓涂片双色荧光原位杂交检测急性早幼粒细胞白血病的PML/RARα基因重排

作者：朱永林; 吴亚芳; 潘金兰; 薛永权

来源：中国实验血液学杂志, 2004, (06): 757-760.

• 急性早幼粒细胞白血病
• 骨髓涂片
• 双色荧光原位杂交
• PML/RARα基因重排

为了探讨双色荧光原位杂交 (D FISH)技术在骨髓涂片 (BMS)上检测PML/RARα基因重排对急性早幼粒细胞白血病 (APL)的诊断价值 ,采用光谱绿 (SpectrumGreen)和光谱桔红 (SpectrumOrange)分别标记PML和RARα两种基因探针对 2 7例临床拟诊为APL的患者进行BMS D FISH检测 ,并与常规细胞遗传学 (CCG)、逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)检测结果作比较。结果表明 :18例初诊患者中 ,CCG检出t( 15 ;17)者 14例 ,他们的BMS D FISH和RT PCR均证实有PML/RARα基因重排 ,从而肯定了对APL的诊断 ;而CCG未检见t( 15 ;17)易位的 4例中有 1例显示阳性的BMS D FISH和RT PCR结果 ,证实该例有隐匿易位存在 ,其余 3例的两种检测均是阴性 ,因而他们被重新诊断为AML而不是APL ;9例缓解患者中 ,CCG查出 1例部分缓解患者有t( 15 ;17)易位 ,其BMS D FISH和RT PCR均为阳性 ,而 8例完全缓解患者 ( 6例伴正常核型 ,2例未作CCG检测 )的BMS D FISH和RT PCR检测显示 6例阴性 ,2例阳性 ,提示该 2例患者有微小残留病 (MRD)存在。结论 :BMS D FISH是检测APLPML/RARα基因重排的敏感可靠方法 ,有助于APL确诊及其MRD检测 ,适合于CCG检测失败、伴有隐匿易位、RT PCR检测缺乏材料以及需作回顾性研究者。

• 单位
  苏州大学附属第一医院