儿童气管支气管结核九例临床特征及误诊分析

作者：宾松涛; 胡晓琴; 杨炳艳; 黄东雪; 张自蓉; 朱姣姣; 王继^*

来源：临床误诊误治, 2021, 34(04): 19-23.

• 儿童
• 气管支气管结核
• 误诊
• 肺炎
• 哮喘
• 肺不张
• 异物

目的总结儿童气管支气管结核(TBTB)临床特征及误诊原因。方法回顾分析收治的9例TBTB误诊患儿的临床资料。结果 9例因慢性呼吸道感染症状就诊,临床表现为咳嗽、发热,2例伴有喘息和呼吸困难。在外院反复治疗无明显好转,误诊为大叶性肺炎4例、支气管哮喘2例、肺不张2例、支气管异物1例。误诊时间20 d～16个月,中位时间5个月。入我科后经实验室检查、影像学检查、电子支气管镜检查及活检组织标本病理检查后确诊为TBTB。予全身抗结核治疗并结合经支气管镜介入治疗后患儿症状体征消失,影像学基本恢复正常,气管支气管内的结核病灶被清除,气管支气管管腔、管壁恢复正常,达到临床治愈。结论儿童TBTB具有症状、体征、影像学不典型的特点,容易被漏诊、误诊,且被延误诊治的时间较长。对反复咳嗽、喘息治疗无效的患儿尽早完善支气管镜检查,经确诊后行支气管镜介入治疗可得到较好的疗效。

• 单位
  昆明医科大学; 昆明市儿童医院