患者,女,54岁,因"反复腹泻伴四肢疼痛22年,四肢疼痛加重5天"于2019年11月15日入院。患者反复腹泻22年,每日5~20余次,多在夜间出现,多为水样便,混有未消化的食物,每次量约80~100 ml,每月仅有2~3日每日大便1次,为稀糊状,伴反酸、上腹部灼热感,伴间断双手、双足末端皮肤遇冷后出现发凉、苍白、发紫,秋冬季明显,双手指末端酸胀疼痛,伴晨僵,活动后可缓解,有口腔溃疡、猖獗龋齿、口干及吞咽梗阻感。