甲状腺切除术后纤维蛋白胶应用效果的系统评价

作者：郭琼; 程睿; 冷芳群; 张晨阳; 陈璇; 龙囿霖; 贺明栋; 张雯; 杜亮^*; 黄进^*

来源：中国循证医学杂志, 2020, 20(07): 789-797.

DOI：10.7507/1672-2531.201911136

• 纤维蛋白组织黏着剂
• 甲状腺
• 甲状腺切除术
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价甲状腺切除术后应用纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)的效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集甲状腺切除术后应用FG的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2019年10月29日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,2 406例患者。Meta分析结果显示:相比于不使用FG,甲状腺切除术后使用FG可减少术后24 h引流量[MD=-17.98,95%CI(-28.35,-7.60),P=0.000 7]和术后总引流量[MD=-40.92,95%CI(-46.25,-35.59),P<0.000 01],缩短术后引流时间[MD=-9.99,95%CI(-15.74,-4.23),P=0.000 7]及切口拆线时间[MD=-1.49,95%CI(-2.1,-0.87),P<0.000 01],减少术后不适感[RR=0.48,95%CI(0.35,0.66),P<0.000 01]。但在术后肿胀[RR=0.78,95%CI(0.48,1.28),P=0.32]、喉返神经损伤[RR=0.83,95%CI(0.21,3.29),P=0.79]和伤口感染发生率[RR=0.28,95%CI(0.07,1.21),P=0.09]方面,两组差异均无统计学意义。结论当前证据显示,甲状腺切除术后应用FG能减少引流量并缩短术后恢复时间。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学; 公共卫生学院