摘要
目的:比较电针“骶四穴”与经尿道铒激光治疗前列腺癌术后中重度压力性尿失禁的临床疗效。方法:将68例前列腺癌术后中重度压力性尿失禁患者根据就诊地点分为电针组(34例)和铒激光组(34例,脱落3例)。电针组予电针“骶四穴”(双侧骶尾关节旁开0.5寸点及会阳穴)治疗,连续波,频率2 Hz,每次60 min,隔日1次,每周3次,治疗12次为一疗程;铒激光组采用经尿道铒激光技术治疗,每4周治疗1次为一疗程。两组均治疗5个疗程。分别于治疗前、治疗各个疗程及治疗后1、2个月随访时,观察两组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分,并于治疗后评定两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗5个疗程及治疗后1、2个月随访时ICI-Q-SF评分降低、I-QOL评分升高(P<0.01);与治疗5个疗程比较,铒激光组治疗后2个月随访时ICI-Q-SF评分升高(P<0.05)。治疗3、4、5个疗程及治疗后1、2个月随访时,电针组ICI-Q-SF评分低于铒激光组(P<0.05,P<0.01);治疗2、3、4、5个疗程及治疗后1、2个月随访时,电针组I-QOL评分高于铒激光组(P<0.01)。电针组治疗各个疗程ICI-Q-SF及I-QOL评分较治疗前的变化幅度均大于铒激光组(P<0.01,P<0.05)。电针组总有效率为61.8%(21/34),高于铒激光组的19.4%(6/31,P<0.01)。结论:电针“骶四穴”与经尿道铒激光治疗均可改善前列腺癌术后中重度压力性尿失禁患者临床症状,提高其生活质量,电针治疗近期、远期疗效均优于铒激光技术。
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单位上海市浦东新区公利医院; 上海中医药大学; 上海市针灸经络研究所