低分子肝素结合间隙气压治疗预防脑室出血术后患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

作者：卢泽均; 徐聪; 罗嘉文

来源：名医, 2022, (21): 189-191.

• 低分子肝素
• 间歇气压治疗
• 脑室出血
• 下肢深静脉血栓形成

目的：探讨低分子肝素结合间隙气压治疗预防脑室出血术后患者下肢深静脉血栓形成（LDVT）的效果。方法：选取本院2017年10月至2021年10月行手术治疗的85例脑室出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为预防组（44例）和对照组（41例）。在常规脱水、改善脑功能、营养支持及防治并发症等常规治疗的基础上，对照组行间隙气压治疗，预防组在对照组基础上联合低分子肝素钙治疗。比较两组患者LDVT发生率、凝血指标变化、纤溶水平及术后并发症发生情况。结果：预防组患者术后LDVT发生率为4.55%(2/44)，低于对照组的19.51%(8/41)，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3 d，两组PT、TT及APTT较术前均降低，FIB水平较术前均升高（P<0.05），但两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后14 d，预防组患者PT、TT及APTT水平均高于对照组，FIB水平低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者D-二聚体水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者D-二聚体水平逐渐降低（P<0.05）；术后7 d、14 d、21 d，预防组患者D-二聚体水平均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后肺栓塞、颅内再出血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低分子肝素结合间隙气压治疗可有效缓解脑室出血术后患者血液高凝状态，调节机体纤溶水平，降低LDVT的发生风险。

• 单位
  江门市第二人民医院