激素联合霉酚酸酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎疗效及对患者血清IL-6、IL-13、IL-18水平的影响

作者：赵欣欣; 时军; 马亚丽

来源：右江医学, 2021, 49(09): 696-701.

• 激素
• 霉酚酸酯
• 他克莫司
• 狼疮性肾炎
• 白细胞介素

目的探讨激素联合霉酚酸酯(MMF)和他克莫司治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及对患者血清白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、IL-13、IL-18水平的影响。方法选取2016年11月～2019年3月收治的58例LN患者,按随机数字表分为两组,各29例。研究组采用激素联合MMF及他克莫司,对照组采用激素联合环磷酰胺(CTX)。统计两组治疗效果、不良反应,分析入院时及疗程结束时两组血清白细胞介素(IL-6、IL-13、IL-18)、辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th1/Th2与免疫功能指标(IgA、IgG)水平变化情况。结果 (1)治疗效果:研究组治疗总有效率93.10%(27/29)高于对照组68.97%(20/29),差异有统计学意义(P<0.05);(2)血清白细胞介素:两组IL-6、IL-13、IL-18水平治疗后较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);(3)Th1、Th2、Th1/Th2水平:治疗前两组Th1、Th2、Th1/Th2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组Th2水平较对照组低,Th1、Th1/Th2水平较对照组高(P<0.001);(4)免疫功能:治疗前两组IgA、IgG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IgA、IgG水平低于对照组(P<0.001);(5)不良反应:不良反应发生率研究组17.24%(5/29)与对照组24.14%(7/29)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素联合霉酚酸酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎可改善患者免疫功能,下调IL-6、IL-13及IL-18表达,具有安全性。

• 单位
  河南大学淮河医院