三种手术方法切除前列腺组织不同层面的病理比较分析

作者：魏世平; 李辉明^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2018, 38(03).

• 前列腺切除术
• 经尿道前列腺切除术
• 电外科手术

目的比较经尿道等离子前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)、经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral enucleation resection of the prostate,TUERP)和开放前列腺剜除术(suprapubic open prostatectomy,SOP)三种手术方法切除前列腺组织不同层面的病理特点。方法收集2014年1月至2017年2月在本院行TURP、TUERP和SOP患者的标本,每组分别为:30例、30例、10例。SOP组采用开放剜除术后联合经尿道"补救切除"采取标本。TURP组、TUERP组、SOP组标本采用切除前列腺腺体组织、邻近前列腺外科包膜组织、前列腺外科包膜组织(靠近包膜外脂肪)。采用HE染色分析标本组织病理成分。将三组切除的前列腺组织进行总量称重并比较三组的切除率。结果 TUERP组和SOP组标本病理成分大致相同,差异比较无统计学意义(P>0.05);TURP组与TUERP组、SOP组标本病理成分分析不同,差异比较有统计学意义(P<0.05);TURP组、TUERP、SOP组剜除率分别为37.8%(21.9/28)、54.8%(35.6/65)、58.3%(70/120),TURP组与TUERP组、SOP组切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),TUERP组和SOP组切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道前列腺电切术切除层面接近前列腺外科包膜层面,经尿道等离子前列腺剜除术的剜除层面等效于开放前列腺剜除术的前列腺外科包膜层面。相比TURP,TUERP和SOP切除前列腺组织更彻底。此外开放前列腺剜除联合经尿道"补救前列腺切除"可以作为大体积前列腺(>100 mL)的手术切除方法,但其有效性和安全性还需大样本、多中心、随机对照临床研究来证实。

• 单位
  长江航运总医院