电子病案结构和临床辅助决策系统设计

作者：张燕; 高非

来源：中国病案, 2009, 10(04): 28-30.

• 电子病历
• 临床辅助决策系统

目的建立肿瘤医院电子病案的临床辅助决策系统和其他业务分析工具。方法分析肿瘤疾病和治疗过程的特点,以及临床业务分析的需要,提出与"病人—住院次"平行的"病人—治疗次"电子病案结构,设计实现这种双重结构的病历书写模版。结果在此结构基础上利用数据仓库工具建立临床辅助决策演示系统,包括治疗路径决策和治疗方案决策。结论建立临床辅助决策系统的关键是电子病案提供符合临床逻辑的结构和数据。

• 单位
  北京肿瘤医院; 北京市肿瘤防治研究所