外侧壁危险型股骨粗隆间骨折DHS与PFNA治疗的差异研究

作者：柳裔福

来源：中国实用医药, 2019, 14(25): 53-54.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.028

• 外侧壁危险型股骨粗隆间骨折
• 动力髋螺钉
• 防旋股骨近端髓内钉

目的比较动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的疗效。方法 50例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法不同分为PFNA组和DHS组,各25例。PFNA组患者采用PFNA治疗, DHS组患者采用DHS治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、治疗前后行走活动能力评分、术后骨折复位丢失情况、并发症发生情况及术后恢复情况。结果 PFNA组手术时间(49.7±3.8)min、住院时间(13.6±1.2)d及骨折愈合时间(117.6±8.7)d均短于DHS组的(75.6±6.4)min、(19.7±1.5)d、(136.8±9.2)d,术中出血量(90.7±8.1)ml少于DHS组的(202.5±12.4)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组行走活动能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组行走活动能力评分均高于治疗前,且PFNA组高于DHS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后骨折复位丢失率0及并发症发生率8.0%均明显低于DHS组的16.0%和32.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后开始抗凝时间、患肢直腿离床面时间、侧卧外展肌训练时间、抬离床面曲髋屈膝时间均短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对外侧壁危险性股骨粗隆间骨折患者使用DHS与PFNA治疗各具优缺点,但总体来看, PFNA治疗效果还是略好于DHS,故可优先考虑采用PFNA治疗。