HLA-C及UBE2L3基因单核苷酸多态性对替比夫定孕期抗病毒疗效的预测价值

作者：刘锦锋; 王静; 郭丹丹; 齐彩静; 曹芙蓉; 田臻; 姚耐娟; 吴宇超; 杨瑗; 何英利; 赵英仁; 陈天艳^*

来源：中华肝脏病杂志, 2017, 25(08): 601-605.

• 多态性, 单核苷酸
• 肝炎, 乙型, 慢性
• 孕妇
• 替比夫定

目的通过大样本、对照研究, 探讨HBsAg阳性母亲HLA-C及UBE2L3基因rs3130542、rs4821116位点基因多态性与替比夫定孕期抗病毒效果的关系, 为高病毒载量孕妇个体化阻断策略的制定提供依据。方法检测312例孕中、晚期接受替比夫定抗病毒的高病毒载量孕妇rs3130542、rs4821116位点基因分型, 通过显性模型、隐性模型和相加模型分析该位点基因型与母亲HBV DNA载量下降的关系。用Shapiro-Wilk和Levene检验评估数据正态性和方差齐性, 据数据情况, 采用t检验或非参数Mann-WhitneyU检验比较组间均数差异。SNP基因分型分析中, 进行哈迪-温伯格平衡检验, 显性模型、隐性模型和相加模型分析。结果无论孕24周还是孕28周开始用替比夫定治疗, 母亲HLA-C基因rs3130542位点为AA/AG基因型时, HBV DNA载量至分娩前仍≥103 IU/ml的可能性更大(P < 0.05), 发生母婴阻断失败的几率更高;UBE2L3基因rs4821116位点的基因分型与孕妇病毒下降的相关性需更大样本来证明。结论 HLA-C基因rs3130542位点为AA/AG基因型的高病毒载量孕妇, 孕期抗病毒干预效果相对不佳, 更适合提早进行抗病毒干预。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院