容积弧形调强放疗与静态调强放疗在局限期小细胞肺癌中的剂量学对比研究

作者：叶丰进; 刘建平; 张晓斌; 翟宏芳; 么伟楠; 王晓红; 汪萍; 董桂兰; 杨俊泉; 王轶楠; 胡万宁; 孙国贵^*

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(10): 1650-1652.

• 容积弧形调强放疗
• 固定野调强放疗
• 剂量学
• 局限期
• 小细胞肺癌

目的通过对比容积弧形调强放疗(VMAT)和静态调强放疗(IMRT)计划在LS-SCLC放疗中正常组织受量的不同,探讨VMAT技术的安全性。方法选择52例行胸部IMRT的LS-SCLC患者临床资料,进行VMAT计划设计。计算靶区最大受照剂量(PTVDmax)、最小受照剂量(PTVDmin)、平均受照剂量(PTVDmean)、适形度指数(CI)、均匀度指数(HI)和危及器官照射体积等,并对结果采用配对t检验分析。结果肺平均剂量(mean lung dose,MLD)、肺V20、肺V30 VMAT计划小于IMRT计划,差异有统计学意义(P <0.05);脊髓Dmax和心脏Dmean、V30、V40、V45、V50、V60VMAT计划小于IMRT计划,差异有统计学意义(P <0.05)。PTV Dmax、PTV Dmean、HI和CI VMAT计划大于IMRT计划,差异有统计学意义(P <0.05); PTV Dmin和MU VMAT计划小于IMRT计划,差异有统计学意义(P <0.05)。肺V5VMAT计划大于IMRT计划,肺V10 VMAT计划小于IMRT计划,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论相比于IMRT计划,LS-SCLC的VMAT计划靶区适形度指数更好,靶区剂量明显提高,在危及器官保护方面更有优势,治疗总跳数明显减少,但治疗区域正常组织的不必要照射明显减少,但肺V5较高。

• 单位
  华北理工大学