上消化道出血的影响因素分析及RDW、GAS、GSH-Px、MDA水平变化的意义

作者：孙喜斌; 张玉虹; 左路广; 贾倩; 连晶晶; 冯博; 高咏梅; 张斌

来源：国际检验医学杂志, 2021, 42(23): 2900-2909.

• 上消化道出血
• 红细胞分布宽度
• 胃泌素
• 谷胱甘肽过氧化物酶
• 丙二醛
• 诊断效能

目的探讨上消化道出血的影响因素,并分析红细胞分布宽度(RDW)、胃泌素(GAS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平检测对上消化道出血的诊断效能。方法选取2019年3月至2020年9月该院274例上消化道出血患者作为研究组,另选取30例同期健康体检者作为对照组。比较两组临床资料、RDW、GAS、GSH-Px、MDA水平,分析RDW、GAS与GSH-Px、MDA水平的相关性,采用Logistic多因素回归分析上消化道出血的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价RDW、GAS、GSH-Px、MDA对上消化道出血的诊断效能。结果研究组性别、年龄、吸烟、饮酒、Child-Pugh分级、脾脏厚度、血清清蛋白、凝血酶原时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组RDW、GAS、MDA水平均高于对照组,GSH-Px水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);上消化道出血患者RDW、GAS与GSH-Px水平呈负相关,与MDA水平呈正相关(P<0.05);性别、年龄、吸烟、饮酒、Child-Pugh分级、脾脏厚度、血清清蛋白、凝血酶原时间、RDW、GAS、GSH-Px、MDA均为上消化道出血的影响因素(P<0.05);RDW、GAS、GSH-Px、MDA联合检测诊断上消化道出血的曲线下面积(AUC)为0.879,大于各项指标单独诊断的AUC(0.714、0.767、0.764、0.821),4项指标联合检测诊断的灵敏度、特异度分别为81.39%、80.00%;死亡患者RDW、GAS、MDA水平均高于生存患者,GSH-Px水平低于生存患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血患者RDW、GAS、MDA水平均明显升高,GSH-Px水平降低,各项指标变化与上消化道出血的发生明显相关,早期检测各项指标水平可辅助诊断上消化道出血。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院