综合医院老年住院患者吞咽障碍早期筛查及多学科管理效果评价

作者：安德连; 樊萍; 李莉莉; 陈妙霞; 李慧娟^*

来源：中国实用护理杂志, 2020, 36(30): 2326-2330.

• 综合医院
• 多学科协作
• 吞咽障碍
• 分级护理

目的探讨多学科协作形式下综合医院老年住院患者吞咽障碍早期筛查及分级管理的效果。方法选取2018年1月至2019年12月在中山大学附属第三医院住院的老年患者, 根据入院顺序分为对照组（18 853例）和干预组（16 273例）, 对照组按各专科常规护理, 干预组在此基础上实施吞咽障碍早期筛查及多学科分级管理。比较2组患者吞咽障碍筛查有效率、吞咽功能恢复率、留置胃管率、肺炎发生率及项目实施前后护士专业水平的差异。结果干预组吞咽障碍筛查检出率14.10%（2 659/18 853）, 明显高于对照组的10.81%（1 759/16 273）（χ2值为66.11, P＆lt;0.01）。与对照组相比, 干预组老年吞咽障碍患者吞咽功能恢复率由67.08%（1 180/1 759）升至78.68%（2 092/2 659）（χ2值为17.88, P＆lt;0.01）, 留置胃管率由21.49%（378/1 759）下降至19.33%（514/2 659）（χ2值为8.52, P＆lt;0.01）, 肺炎发生率由10.18%（179/1 759）降至4.25%（113/2 659）（χ2值为37.27, P＆lt;0.01）。护士吞咽障碍护理知识（t值为7.549, P＆lt;0.01）和技能（t值为7.413, P＆lt;0.01）得到显著提升。结论基于多学科协作的形式, 实施老年住院患者吞咽障碍的早期筛查及分级管理, 可有效改善患者的临床结局, 并有助于提高护士的专业能力, 值得进一步推广。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 神经内科