肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗麻醉暨围术期管理专家共识(2022版)

作者:中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专业委员会; 中华医学会麻醉学分会肿瘤与麻醉学组
来源:中华麻醉学杂志, 2022, 42(07).

摘要

肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗(CRS-HIPEC)综合治疗已经被证明是腹膜表面恶性肿瘤的一种有效治疗方案, 为结直肠、卵巢、阑尾、胃源性腹膜腔播散癌、腹膜假性粘液瘤、腹膜原发性肿瘤(如腹膜恶性间皮瘤)提供了良好的疗效[1]。目前许多中心都在进行CRS-HIPEC, 尽管现有报告中的大多数患者属于ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 但由于手术的复杂性, 患者在围术期会经历显著的血流动力学、呼吸和代谢变化, 并发症发生率高达51%[2], 这需要麻醉医生围术期密切关注, 及时干预。高质量的围术期麻醉管理不仅可以减少并发症发生、保障围术期患者生命安全, 同时对促进肿瘤患者术后加速康复意义重大。因此本专家共识为麻醉医生提供CRS-HIPEC围术期最佳临床实践指导, 以便更好地进行麻醉管理, 达到最佳的临床治疗效果。