2型糖尿病对乙肝患者原发性肝癌发病风险及肝癌患者肿瘤标志物水平的影响

作者：刘爽; 王春峰^*

来源：河南医学研究, 2020, 29(35): 6548-6551.

• 糖尿病
• 乙型肝炎
• 原发性肝癌
• 发病风险
• 肿瘤标志物

目的探讨2型糖尿病对乙肝患者原发性肝癌发病风险及肝癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法以2018年1月至2019年9月在郑州大学第一附属医院感染科住院的562例慢性乙型肝炎患者为研究对象,其中223例患原发性肝癌,52例合并糖尿病。比较糖尿病组(52例)与非糖尿病组(510例)肝癌患病率并计算相对危险度(RR),比较肝癌患者中糖尿病亚组(32例)与非糖尿病亚组(191例)血清各肿瘤标志物水平。结果糖尿病组与非糖尿病组肝癌患病率分别为61.5%(32/52)、37.5%(191/510),糖尿病组肝癌患病率高于非糖尿病组(P<0.05)。2型糖尿病会增加乙肝患者肝癌发病风险(RR=1.643,95%CI为1.289～2.094,P=0.001)。糖尿病亚组血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)水平低于非糖尿病亚组(P<0.05),AFP阴性率高于非糖尿病亚组(P<0.05)。两组血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体蛋白73(GP73)、糖类抗原19-9(CA19-9)、5’核苷酸酶(5’-NT)水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病会增加乙肝患者肝癌的发病风险。合并2型糖尿病的肝癌患者血清AFP及AFP-L3水平较低,AFP阴性率较高,这可能会影响肝癌的早期诊断而使患者错过最佳治疗时机。

• 单位
  郑州大学; 第一附属医院消化内科