肺隐球菌病的CT影像诊断及误诊分析

作者：杜敬仙; 魏忠荣

来源：当代医学, 2022, 28(17): 143-146.

• 隐球菌病
• 多层螺旋CT
• 误诊

目的 分析肺隐球菌病（PC）的影像学特点及诊断要点。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于本院确诊的32例PC患者的临床资料及CT影像资料，患者均行多层螺旋CT(MSCT)扫描，其中增强扫描21例，经皮穿刺活检确诊19例、手术切除病检确诊4例及经支气管镜下活检确诊9例。结果 32例PC患者，术前CT误诊8例，诊断准确率为75.0%。影像学分布特点：双肺下叶分布27例（84.4%）；形态：结节或肿块型23例（71.9%），其中蘑菇兄弟征6例（18.8%）；肺实变浸润型/肺炎型6例（18.8%）；混合型（含毛玻璃型、粟粒型及其他非典型影像表现）3例（9.4%）；边缘：病灶边缘晕征12例（37.5%），支气管充气征10例（31.3%），边缘毛刺征7例（21.9%），刀切征20例（62.5%）；中心：空洞（鬼脸征）3例（9.4%），反晕征2例（6.3%）；与胸膜的关系：累及胸膜15例；增强扫描21例：18例轻中度强化，血管造影征6例。结论 PC影像学表现具有多样性，以肺外周胸膜下结节/团块多见，可伴有支气管充气征、边缘毛刺征、晕征/反晕征，增强后出现血管造影征等改变，综合分析CT征象有助于提高疾病诊断准确率。

• 单位
  玉溪市人民医院; 玉溪市中医医院