舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎的Meta分析

作者：张佳楠; 杨玉晴; 李春晓^*; 郭静; 张丽; 凌霄; 王盼盼

来源：中国医院用药评价与分析, 2023, 23(12): 1489-1495.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2023.12.016

• 舒肝宁注射液
• 病毒性肝炎
• Meta分析
• 随机对照试验

目的：系统评价舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎的有效性和安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、中国知网、维普数据库等8个数据库，收集舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年6月。按照纳入与排除标准筛选文献、提取文献特征并以Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量，采用RevMan 5.3软件和R语言进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT,合计1 423例患者(观察组728例，对照组695例)。Meta分析结果显示，舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎，其总有效率显著高于单纯使用西药，差异有统计学意义(RR=1.21,95%CI=1.15～1.28,P<0.000 01);并能降低结合胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平，与单纯使用西药比较，差异均有统计学意义(P<0.05);且在降低不良反应发生率方面具有优势，但与单纯使用西药比较，差异无统计学意义(RR=0.82,95%CI=0.37～1.83,P=0.63)。报告总胆红素(TBIL)的各研究间异质性较大，仅进行组间比较，除1篇文献中两组患者TBIL水平的差异无统计学意义(P>0.05)外，其余文献中两组患者TBIL水平的差异均有统计学意义(P<0.05),从整体来看，舒肝宁注射液联合西药在降低TBIL水平方面较单纯使用西药有明显优势。结论：舒肝宁注射液联合西药治疗病毒性肝炎，可以提高治疗总有效率，降低TBIL、ALT、AST、ALP及DBIL水平，在一定程度上改善病毒性肝炎患者的肝功能，减少不良反应的发生。但仍需开展高质量的多中心、大样本、随机临床研究来进一步验证。

• 单位
  河南中医药大学; 第一附属医院药学部