uNGAL对危重病患者早期急性肾损伤的诊断价值

作者：王官容^*; 钟洪伟; 王贞美; 王峰

来源：中国预防医学杂志, 2018, 19(09): 700-703.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2018.09.015

• 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 急性肾损伤
• 危重病患者
• 肌酐
• 早期诊断
• 脓毒症

目的检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin,uNGAL)在危重病患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期的临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月,巴中市中心医院ICU收治的120例危重病患者,入ICU后连续观察72h。根据急性肾损伤pRIFLE和脓毒症诊断标准,将患者分为不同组别,检测并分析不同组别的患者入ICU后2、24、48、72huNGAL和血清肌酐(serum creatinine,SCr)结果。结果 AKI组患者各时间点uNGAL结果均高于非AKI组患者,差异有统计学意义(Z=6.57、5.24、4.52、2.97,P=0.004、0.008、0.002、0.009)。非AKI组患者进入ICU后,新发展为AKI患者19例,各时间点uNGAL检测结果均高于非AKI组患者,差异有统计学意义(Z=5.28、4.57、3.76、4.15,P=0.008、0.003、0.000、0.004),uNGAL检测结果在2h内即有所升高,SCr检测水平48、72h差异有统计学意义(t=4.28、3.55,P=0.042、0.034)。脓毒症合并非AKI组入ICU后2、24h时uNGAL检测结果高于非脓毒症合并非AKI组患者,差异有统计学意义(Z=2.67、2.11,P=0.038、0.047)。脓毒症合并AKI患者uNGAL检测水平在各个时间点均较脓毒症非AKI组升高,差异有统计学意义(Z=3.57、3.24、2.52、3.98,P=0.010、0.004、0.006、0.002)。结论 uNGAL可作为危重病患者AKI的早期诊断标志物,在反映疾病的严重程度以及早期辅助诊断中具有积极的价值。

• 单位
  巴中市中心医院