同型半胱氨酸水平有助于预测急性冠脉综合征患者主要心脏不良事件

作者：张超锋; 王二伟; 李山; 范晓娟; 杨林

来源：中国分子心脏病学杂志, 2015, 15(06): 1507-1510.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2015.06.008

• 冠心病
• 同型半胱氨酸
• 急性冠脉综合征

目的 GRACE危险评分可以预测急性冠脉综合征患者的主要心脏不良事件(MACE事件)。本研究旨在增加血同型半胱氨酸水平这一内容至GRACE评分中明确能否增强急性冠脉综合征患者MACE事件的预测价值。方法本研究纳入了361名急性冠脉综合征患者,在为期43.3个月的随访中,40人发生MACE事件(11.1%):其中包括29名(8.0%)发生全因死亡,11名(3.1%)发生非致死性心肌梗死。所有纳入的患者检测血同型半胱氨酸含量。结果 GRACE评分与同型半胱氨酸含量是显著相关的,多因素COX回归分析显示GRACE危险评分与同型半胱氨酸含量均是MACE事件独立预测因子(分别是HR 2.634;95%CI 1.544 to 4.493;p<0.001;2.270;1.061 to4.856;p=0.035)。而且,荟萃分析显示随着同型半胱氨酸含量的增加,MACE事件的发生率也随之增加(log-rank 8.41;p=0.015)。通过同型半胱氨酸调整过的GRACE评分增加AUC曲线下的面积从0.78至0.83(p=0.006)。结论同型半胱氨酸的含量与GRACE危险评分显著相关,而且两者的结合能进一步改善急性冠脉综合征患者的危险分层。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西电集团医院