急性心肌梗死患者PTCA术后效果评价及预后影响因素分析

作者：陈燕; 何清^*; 陈剑飞; 韩霞

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(01): 36-39.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉腔内血管形成术
• 预后因素

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉腔内血管形成术(PTCA)后的治疗效果,探讨影响AMI患者预后的相关影响因素,为预测和改善AMI患者预后提供科学依据。方法回顾性收集2017年9月至2020年3月重庆市巴南区人民医院收治的129例急性心肌梗死患者的相关资料,根据发生不良心血管事件(MACE)情况将其分为MACE组(n=39)和无MACE组(n=90)。分析患者PTCA手术前后心功能指标的改变,比较两组患者相关资料的差异,采用多因素Logistic回归模型分析AMI患者预后的影响因素并绘制风险列线图。结果行PTCA手术治疗后,患者的平均左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及QT间期离散度(QTd)为(53.60±9.94)%、(53.80±7.43) mm、(45.34±6.80) ms,均较术前[(40.96±6.49)%、(56.93±4.08) mm、(66.88±7.81) ms]显著改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。MACE组患者年龄、高血压史、冠心病家族史和吸烟史患者占比、QT间期离散度、血红蛋白和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平均高于无MACE组,Killip分级Ⅰ级患者占比、术后LVEF均低于无MACE组,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示年龄(OR=1.132,95%CI:1.038～1.234)、高血压(OR=4.031,95%CI:1.013～16.029)、Killip分级(OR=3.850,95%CI:1.479～10.023)、术后LVEF(OR=0.938,95%CI:0.811～0.999)和术后QT间期离散度(OR=1.491,95%CI:1.263～1.760)均是患者预后的影响因素。结论 AMI患者行PTCA术后可显著改善患者症状,同时AMI患者的年龄、高血压史、Killip分级情况、术后LVEF水平、QT间期离散度均是患者预后的影响因素。

• 单位
  重庆市巴南区人民医院