三维超声定量分析对子宫瘢痕妊娠术中大出血风险的评估价值

作者：王磊; 张芹芹^*

来源：中外医学研究, 2022, 20(32): 56-60.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.32.015

• 三维超声
• 瘢痕妊娠
• 术中大出血

目的：研究三维超声定量分析对瘢痕子宫妊娠术中大出血风险的评估价值。方法：研究对象选取2019年1月-2020年1月于滕州市中心人民医院接受手术治疗的162例子宫瘢痕患者，按照术中是否发生大出血分为观察组(n=40，出血量≥400 ml)与对照组(n=122，出血量<400 ml)，收集两组术前三维超声检查资料，并比较两组超声定量参数[病灶最大径线、残余层肌厚度、血管化指数(VI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)]，采用多因素Logistic回归分析术中大出血发生的影响因素，采用ROC曲线评估各定量参数对预测术中大出血的价值。结果：观察组病灶最大径线、VI、VFI均高于对照组，残余层肌厚度、RI均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic分析结果显示病灶最大径线(OR=4.150，95%CI：1.097，15.103)、残余层肌厚度(OR=0.486，95%CI：0.353，0.938)、VI(OR=11.382，95%CI：5.056，25.622)、RI(OR=0.355，95%CI：0.237，0.915)、VFI(OR=4.591，95%CI：1.389，15.174)均是子宫瘢痕妊娠术中大出血的影响因素(P<0.05)；病灶最大径线、残余层肌厚度、VI、RI、VFI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.685、0.806、0.776、0.852。结论：三维超声定量分析中病灶最大径线、残余层肌厚度、VI、RI、VFI均是瘢痕妊娠术中大出血的影响因素，均具有一定的评估价值，对指导临床治疗有着较大意义。

• 单位
  滕州市中心人民医院