摘要
系统评价方法在临床医学和流行病学研究领域已有广泛应用[1,2].系统评价的含义就是在全面搜集所有相关研究的基础上,通过一定的标准筛选出合格的研究,然后对挑选出的研究进行综合分析,得到比单个研究更可靠的结果,用于指导决策的过程.系统评价的结果可以提供高级别的循证医学证据.系统评价汇总证据的方法可分为四类[3],即传统文献综述、Meta分析及基于多个同类研究原始数据集的回顾性汇总分析(pooled analysis,PA)和多个前瞻性队列研究数据集的PA.除了传统的文献综述和前瞻性PA外,其他两类有时统称为Meta分析,但在流行病学研究中,基于原始数据集的系统评价方法还是称其为PA,其中前瞻性PA与回顾性PA相比,能在研究之前为各研究制定一个总的数据收集和分析计划,避免各研究间存在较大的差异.20世纪90年代初期就出现了一些应用PA的方法进行癌症危险因素的研究[4-6].随着该方法的不断发展,其优势逐渐显现出来[7,8],在国际流行病学研究中有了越来越广泛的报道[9-12].笔者复习PA的相关内容及其在肿瘤流行病学研究中的应用.
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单位中国医学科学院北京协和医学院