小剂量艾司氯胺酮对老年无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果和早期认知功能的影响

作者：姬丽婷; 郑群燕; 杨淑芬; 兰允平^*; 郑丽花

来源：全科医学临床与教育, 2023, 21(07): 615-618.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2023.007.011

• 艾司氯胺酮
• 老年人
• 鼻咽通气道
• 支气管镜检查

目的 评价小剂量艾司氯胺酮在老年无痛纤维支气管镜检查中的有效性和对早期认知功能的影响。方法 选择60例择期行纤维支气管镜检查老年患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用舒芬太尼0.1 μg/kg复合丙泊酚麻醉,观察组采用艾司氯胺酮0.2 mg/kg复合丙泊酚麻醉。记录麻醉诱导前(T1)、气管镜检查1 min时(T2)、气管镜检查5 min时(T3)、检查结束时(T4)的平均动脉压(MAP)和(HR),咳嗽评分,检查时间,复苏时间,丙泊酚总用量及术中不良事件,评估术前及术后1 d和3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 两组患者检查时间、丙泊酚用量、咳嗽评分比较,差异均无统计学意义(t分别=0.05、0.42,χ2=0.84,P均>0.05)。麻醉复苏时间对照组长于观察组(t=-12.70,P<0.05)。观察组T2、T3、T4时点MAP和HR均高于对照组(t分别=6.62、7.62、4.33、6.52、6.37、6.99,P均<0.05)。观察组术中低血压和低氧合发生率低于对照组(χ2分别=4.71、1.67,P均<0.05)。术后1 d、3 d,观察组MMSE评分均明显高于对照组(t分别=3.08、2.67,P均<0.05)。结论 小剂量艾司氯胺酮可以减少无痛纤维支气管镜术中缺氧的发生,缩短复苏时间,并维持更稳定的血流动力学,改善早期认知功能。

• 单位
  衢州市人民医院; 温州医科大学